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福城街道办事处关于做好2023年城乡居民基本医疗保险参保保费征缴工作的通知

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村(社区)、相关站所

根据《江西省医疗保障局 省财政厅 国家税务总局江西省税务局关于做好我省2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》赣医保发〔2023〕9号)和宜春市医疗保障局、宜春市财政局、国家税务总局宜春市税务局《关于转发<江西省医疗保障局 江西省财政厅 国家税务总局江西省税务局关于做好我省2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知>的通知》(宜医保字〔2023〕25号)以及樟树市医疗保障局、樟树市财政局、国家税务总局樟树市税务局《关于做好2023年城乡居民基本医疗保险参保保费征缴工作的通知》(樟医保字〔202318号)文件精神,结合我街道实际,现就2023年城乡居民基本医疗保险费征缴工作和有关事项通知如下:

一、明确筹资标准和集中征缴期

(一)继续提高城乡居民医保筹资标准。为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升,确保参保人员医保权益。根据医保发〔2023〕24号文件要求,2023年居民医保筹资标准为1020元,其中人均财政补助标准为每人每年640元,个人缴费标准为每人每年380元。按照《江西省人民政府关于实施支持农业转移人口市民化若干财政政策的意见》(赣府发〔2017〕3号)、《香港澳门台湾居民在内地(大陆)参加社会保险暂行办法》(人力资源和社会保障部国家医疗保障局令第41号)有关规定,对于持居住证参加我市居民医保的,按我市居民相同标准给予补助。

(二)明确集中征缴期。居民医保的集中征缴期确定为2023年9月15日至12月31日,最迟不得超过2024年3月31日。

二、明确资助参保对象及资助标准

(一)资助参保对象。分为全额资助参保对象和定额资助参保对象两类。其中:全额资助参保对象为特困供养人员(孤儿参照执行);定额资助参保对象为城乡低保对象;过渡期内定额资助参保对象为返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、因病纳入防止返贫监测范围的困难群众以及纳入防止返贫监测范围的事实无人抚养儿童。定额资助标准为每人每年320元。按照《关于做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作的通知》(赣医保发〔2021〕14号)要求,过渡期内定额资助参保对象致贫风险消除后不再享受资助参保政策。

“六类对象”(残疾军人、“三属”人员、“两红”人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、农村和城镇无工作单位且生活困难的参战参试退役人员)“两类人员”(尚未纳入城镇职工基本医疗保险的企业在岗和退休军转干部及1953年底前参军后在企业退休的军队退役士兵)以及城镇已失业又未纳入职工基本医疗保险的14类退役士兵、年满60周岁烈士子女按有关规定全额资助参保。

重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾成年人、城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人参照定额资助标准执行。

有多重身份的参保对象按照就高原则享受资助参保待遇。

(二)明确新认定资助参保对象的资助参保政策。对于处于动态调整过程中的资助参保对象,在集中征缴期内已被确定为资助参保对象的,按规定享受资助参保待遇,个人已缴费的,按规定将应资助部分退回个人。在集中征缴期结束后被确定为资助参保对象的,如未参保的,按规定享受资助参保待遇,确保其应保尽保;已参保且进入待遇享受期的,按规定不再办理退费手续。国家如有新规定的,按国家规定执行。

(三)高校大学生参保政策。高校大学生个人不缴费,其个人缴费部分由财政全额负担。

三、各类人员居民医保缴费及待遇享受

(一)普通居民。个人缴费标准为每人380元。其中:在集中征缴期内缴费的人员,待遇享受期为2024年1月1日至2024年12月31日;在集中征缴期结束后缴费的人员,除有明确规定不设置待遇等待期的情况外,自参保缴费之日起设置90日待遇享受等待期。

(二)资助参保对象。全额资助参保对象个人不缴费;定额资助参保对象个人缴费标准为每人60元。待遇享受期为2024年1月1日至2024年12月31日。

(三)大中专学生(含全日制研究生)。大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保。若大中专学生为省内资助参保对象或医疗救助对象等特殊人员,原则上应在身份认定地区参保。因入学形成的重复参保,由学籍地医疗保障部门及时通知原参保地医疗保障部门暂停参保关系。就业形成的重复参保,由就业地医疗保障部门及时通知原学籍地医疗保障部门暂停参保关系。各统筹地区在确保与学生原参保地医疗保险待遇无缝衔接的前提下,将大中专学生参加居民医保的参保缴费期从学年调整为自然年度,其中:入学当年未在学生原参保地参加居民医保的,可在学籍地按规定享受居民医保待遇。

(四)新生儿。新生儿参保登记应使用本人真实姓名和有效身份证明。新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记,按规定缴纳出生当年居民医保费后,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销;

新生儿出生90天内由监护人按相关规定办理参保登记时,如已到新生儿出生次年居民医保征缴期的,监护人也可选择只缴纳出生次年居民医保费,按规定缴费后,出生次年所发生的医疗费用可纳入医保报销,但出生当年所发生的医疗费用不予报销。

新生儿在出生90天后由监护人按相关规定办理参保登记时,按普通居民参保缴费及待遇享受政策执行。

(五)退役军人。军人退出现役3个月以内的,本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保的,可不受集中征缴期限制,其中:在集中征缴期内缴费的人员,待遇享受期为2024年1月1日至2024年12月31日;在集中征缴期结束后缴费的人员,自参保缴费次日起享受待遇。

(六)短期季节性务工人员及灵活就业人员。已经参加居民医保的短期季节性务工人员或灵活就业人员,在居民医保待遇享受期内参加职工医保,医疗保障部门应保证参保人享受新参加的医保待遇,暂停原居民医保待遇;参保人短期务工结束后,医疗保障部门及时恢复原居民医保待遇,确保待遇有效衔接。

(七)其他特殊人员。不享受资助参保的医疗救助对象、宗教教职人员、职工医保中断缴费3个月以内以及户口新迁入我市、出国人员回国、服刑人员期满释放、流动人员子女、大学生毕业返乡等情形出现90天以内的,不受集中征缴期限制,在集中征缴期结束后缴费的,自参保缴费次日起享受待遇。

五、参保缴费方式

1.微信关注“江西省税务局”公众号,点击“税费服务”,选择“我要缴费-城乡居民(医疗保险)”,点击“医疗保险费缴纳(本年自主缴费)”,输入姓名、身份证号码即可缴费。

2.微信生活缴费:进入微信,点击“我”-“支付”-“生活缴费”-“社保医保”选择“江西省城乡居民医疗保险”,输入身份证及姓名即可缴费。

3.银行扫码缴费:通过微信扫描农业银行二维码、农商银行二维码缴费,输入身份证及姓名即可缴费。

4.赣服通缴费:点击赣服通(支付宝)“社保缴费”缴费。

5.持身份证或社保卡直接到农商银行各网点进行现金缴费。

6.持身份证或社保卡到税务大厅缴费。

7.可通过村(居)委会,由村(居)委会指定的经办人通过收取微信、支付宝、现金等方式代收代缴。

8.新参加城乡居民医保人员,可通过以下方式自行参保登记:支付宝-赣服通-医保-医保服务-城乡居民基本医疗保险参保登记;或下载“江西智慧医保APP”-城乡居民基本医疗保险参保登记。也可以到户籍或居住证所在乡镇(街道、场)医疗保险经办机构办理参保登记手续,登记成功后再选择上述任一缴费方式缴费。

六、工作要求

(一)加强组织领导。街道成立以办事处主任为组长,分管领导为副组长,医保所所长及各村、社区主要负责同志为成员的领导小组。各村、社区要提高思想认识,高度重视参保缴费工作,负责辖区内城乡居民基本医疗保险费征缴的宣传发动和组织参保缴费工作。各村、社区要成立工作专班,确保至少有1名医保专职工作人员,必要时要抽调人员集中力量做好 2023年城乡居民医疗保险费征缴、参保信息核对、系统维护、申报缴纳等工作,确保完成参保任务。(参保任务见附件)。

(二)精心部署落实。各村、社区要细化征缴措施,及时召开征缴会议,进行工作部署,压实征缴责任。要积极开展医保参保宣传,充分利用微信公众号、网格群以及张贴宣传单、宣传标语,发放宣传手册等方式进行宣传发动,确保征缴政策、征缴方式、征缴流程等事项家喻户晓,按时完成征缴任务。医保所要加强与市医保局、街道民政所、乡村振兴工作站、残联、退役军人事务所等站所沟通对接,核对好免费全额资助和定额资助人员信息,并将名单反馈到村、社区进行张榜公示,确保困难群众全部参保。各村、社区要把征缴工作任务按要求落到实处,努力提高征缴效率和服务水平,既做好本地常住城乡居民参保缴费工作,更做好外出务工、经商的城乡居民参保个人缴费工作,特别要关注定额资助参保人员的参保情况,督促和帮助定额资助参保人员缴费参保(60元/人)确保定额参保人员应保尽保。

(三)压实责任落实。街道将城乡居民基本医疗保险费征缴工作纳入村、社区年度考核内容。对医保缴费工作实行月通报制度,对执行不力、推诿扯皮、征缴工作进度缓慢、出现重大失误,对街道高质量考评以及重点督查造成不良影响的村、社区、站所,将启动问责机制,严肃追责问责。

附件:福城街道2023年各村(社区)城乡居民参保任务分解表

                         樟树市福城街道办事处

                           2023119

樟树市福城街道办事处办公室          2023119日印发


附件

福城街道2023年各村、社区城乡居民

参保任务分解表

                                       单位:   

  

参保任务

福城社区

2620

中山公园社区

1750

药市社区

1000

垱下亭社区

1300

酒都广场社区

950

沿江公园社区

760

新民社区

500

盐城社区

400

吴家巷村委

2900

龙溪村委

1770

誉洲村委

1250

合计

15200

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